Cardiologie

La cardiologie est une spécialité médicale consacrée à l'étude du cœur et des maladies cardiovasculaires.

Examens pratiqués en ambulatoire :

Electrocardiogramme :

Cet examen consiste en l’enregistrement de l’activité électrique du cœur en positionnant les électrodes situés comme suit :

• L’épaule droite
• L’épaule gauche
• Cuisse droite
• Cuisse gauche
• Et les 6 autres sur le thorax.

Cet enregistrement montre la fréquence cardiaque, la nature du rythme (régulier ou irrégulier), donne des indications sur d’éventuels antécédents cardiologiques et apporte des précisions sur la position du cœur dans le thorax ainsi que la taille du cœur, des maladies cardiaques ou du péricarde (enveloppe entourant le cœur).

Echographie cardiaque et doppler :

C’est une technique à base d’ultrasons. Le patient est allongé sur le côté gauche.

Une sonde enduite de gel est placée le long du thorax en des points bien précis.

L’image envoyée donne les renseignements suivants :

• Taille
• Forme du cœur
• Force de contraction
• Etat des valves cardiaques
• Etat du muscle cardiaque
• Mesure de pression à l’intérieur du cœur
• Détection des maladies valvulaires (rétrécissement ou insuffisance).

Cet examen montre également le péricarde (enveloppe entourant le cœur), et permet de dépister d’éventuelles maladies comme un épaississement ou un épanchement péricardique (accumulation de liquide entre les muscles cardiaques et le péricarde).

L’épreuve d’effort :

Cet examen réalisé sur un cyclo-ergomètre durant plusieurs minutes commence par une charge faible (25 à 50 watt) et augmente progressivement jusqu’à atteindre environ 80% de la fréquence cardiaque maximale calculée comme suit : Age – 220.

Le patient est surveillé durant tout l’examen par l’enregistrement électrocardiographique et la prise de tension.

Cet examen est destiné à apporter des informations sur la performance physique du patient, l’apparition des troubles du rythme éventuels, la variation tensionnelle et une insuffisance coronarienne connue communément sous le nom d’angine de poitrine.

Monitoring tensionnel de 24 h :

Enregistrement tensionnel à l’aide d’un brassard placé au bras gauche ou droit relié à un boitier porté en ceinture ou en bandoulière. Cet examen est destiné à étudier la variation tensionnelle sur 24 h, à objectiver une hypertension réelle, à démasquer une hypertension artérielle de circonstance dite hypertension de la blouse blanche, une hypertension artérielle paradoxale à savoir un patient présentant une tension artérielle normale à la consultation et une hypertension artérielle en dehors.

Cet examen est également d’une grande utilité chez le patient diabétique.

Monitoring holter de 24 h :

Cet examen consiste en l’enregistrement du rythme cardiaque pendant 24 h à l’aide de cinq électrodes placés sur le thorax reliés à un boitier porté en ceinture ou en bandoulière.

Les indications de cet examen sont :

• Troubles du rythme cardiaque
• Malaise
• Vertige
• Palpitations
• Rythme cardiaque irrégulier à la recherche d’une fibrillation auriculaire.

Le dépistage de cette dernière affection (fibrillation auriculaire) est d’une grande importance vu les risques d’accident vasculaire causés par celle-ci si elle n’est pas détectée à temps.