Cardiologie

Cardiologie is een medische specialiteit die zich richt op de studie van het hart en de bloedvaten.

Poliklinische onderzoeken:

Elektrocardiogram (ECG):

Dit onderzoek registreert de elektrische activiteit van het hart door elektroden te plaatsen op de volgende plaatsen:

• Rechterschouder
• Linkerschouder
• Rechterdij
• Linkerdij
• Zes extra elektroden op de borstkas

De meting geeft informatie over:

• Hartslag
• Hartritme (regelmatig of onregelmatig)
• Eventuele hartproblemen in het verleden
• De plaats van het hart in de borstkas
• De grootte van het hart
• Het opsporen van hartaandoeningen of pericardaandoeningen (hartzakje)

Echocardiografie en Doppler:

Deze techniek, gebaseerd op ultrasone geluidsgolven, wordt uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn/haar linkerzij ligt.

Een met gel ingesmeerde sonde wordt op specifieke punten langs de borst geplaatst om beelden te verkrijgen die informatie geven over:

• Grootte van het hart
• Vorm van het hart
• Contractiekracht
• Toestand van de hartkleppen
• Toestand van de hartspier
• Drukmetingen in het hart
• Het opsporen van klepaandoeningen (vernauwing of lekkage)

Dit onderzoek toont ook het pericard (hartzakje) en kan aandoeningen zoals verdikking of pericardiaal vocht (vochtophoping tussen de hartspier en het pericard) detecteren.

Inspanningsonderzoek (Fietstest):

Dit onderzoek wordt uitgevoerd op een fietsergometer gedurende meerdere minuten. De proef begint met een lage belasting (25–50 watt) en wordt geleidelijk verhoogd tot ongeveer 80% van de maximale hartslag, berekend als: 220 – Leeftijd.

Tijdens de test wordt de patiënt continu gecontroleerd door middel van een ECG en regelmatige bloeddrukmetingen.

Dit onderzoek geeft informatie over:

• De fysieke prestaties van de patiënt
• Eventuele ritmestoornissen
• Bloeddrukveranderingen
• Coronaire insufficiëntie, beter bekend als angina pectoris

24-uurs bloeddrukmeting:

Dit onderzoek registreert de bloeddruk met een manchet die om de linker- of rechterarm wordt geplaatst en verbonden is met een apparaat dat aan een riem of schouderband wordt gedragen.

Het doel is om de variatie in bloeddruk gedurende 24 uur te bestuderen, om:

• Werkelijke hypertensie aan te tonen
• Wittejashypertensie (hoge bloeddruk alleen in medische setting) op te sporen
• Paradoxale hypertensie te detecteren (normale bloeddruk tijdens consultatie, maar verhoogd buiten consultatie)

Dit onderzoek is vooral nuttig bij diabetische patiënten.

24-uurs Holter-monitoring:

Dit onderzoek registreert het hartritme gedurende 24 uur met behulp van vijf elektroden die op de borst zijn geplaatst en verbonden met een draagbaar apparaat dat aan een riem of schouderband wordt gedragen.

Indicaties voor dit onderzoek zijn:

• Hartritmestoornissen
• Flauwvallen
• Duizeligheid
• Hartkloppingen
• Onregelmatig hartritme, met name voor het opsporen van voorkamerfibrillatie

Belang van het opsporen van voorkamerfibrillatie:

Het tijdig opsporen van voorkamerfibrillatie is van groot belang vanwege het verhoogde risico op beroertes als deze aandoening niet tijdig wordt ontdekt en behandeld.